Операция катаракты и удаление прозрачной линзы для корректировки рефракции

Единственно действенным методом лечения катаракты является операция, при которой помутневшая линза устраняется и заменяется на искусственную. Альтернативной к операции методики лечения, например медикаментозной, нет. Слишком долгое оттягивание операции увеличивает риск и может привести к осложнениям вплоть до полной потери глаза.

Искусственную линзу, которая заменит Вашу биологическую, подбирают Вам также индивидуально и тщательно, как это делает окулист подбирая только Вам подходящие диоптрии. Новая линза устраняет при этом имеющиеся на тот момент недостатки зрения, например если имелась близорукость или дальнозоркость, и глаза можно скорректировать так, что в даль можно смотреть без очков. Сегодня без проблем можно скорректировать и астигматизм, изменение формы роговицы. Однако монофокальная стандартная линза не может настраиваться на ближнюю зоркость, как это делает биологическая линза, поэтому многим пациентам после операции нужны очки для чтения. Если пациент хочет иметь хорошее ближнее зрение необходима мультифокальная линза. Она может чётко охватить также промежуточную область зрения, например рабочее место за компьютером. Поэтому перед операцией необходимо согласовать с врачом в какой области (в близи, в даль или между) пациент хочет без очков иметь оптимальную зоркость.

Важно: пациенту необходимо для себя решить, в каком пространственном диапазоне (ближнем или дальнем) он хочет иметь оптимальное зрение. Соответственно дополнительно к этому можно отчётливо видеть и на другие расстояния корректируя зрение лёгкими очками насколько это позволяет глаз/мозг с точки зрения состояния здоровья пациента. Объяснения по различным видам линз а так же обсуждения о возможных дополнительных финансовых расходах берёт на себя врач во время предоперационного обследoвания.

На выбор предлагаются следующие линзы:

• стандартная,
• асферическая,
• торическая,
• солнцезащитная,
• мультифокальная.

Результат планируемого преломления света можно измерить и вычислить сегодня очень точно, однако при этом не может быть гарантирован. Особую роль играют анатомические особенности а так же физические силы пациента, которые не могут быть измерены до конца.Гарантии освобождения от очков нет, но сегодня стало возможным при помощи новейших технологий и оперативного опыта достигать наилучших результатов.

В процессе подготовки происходит измерение глаза, чтобы определить оптимальную искусственную линзу, которая будет вставлена впоследствии операции. При этом производится замер длины, ширины и толщины глаза а также биологической линзы. Дополнительно к этому измеряется астигматизм (дефект зрения). Также важно перед операцией исключить наличие других заболеваний глаз, чтобы достичь во время операции наилучшего результата. Операция катаракты едва ли является обременительной для организма и как правило проводится с локальной анестезией. При этом пациент сам решает: желает ли он короткую фазу сна или только локальную анестезию во время операции.

В день операции пациент получает костюм для операции, который нужно одеть. Полное освобождение от своей одежды не обязательно. После недолгой подготовки – замер давления и проверка зрения проводится анестезия. Подготовка занимает всего несколько минут.

Операция проходит под специальным оперативным микроскопом марки Цейс. В то время как пациент спит после анестезии, оперируемый глаз держится открытым при помощи мелкой прищепки. Сначала делается минимально инвазивный надрез глаза 2 – 2,5 мл. Затем открывается очень тонкая оболочка, которая охватывает линзу и называется капсулой линзы, чтобы разжижить помутневший материал линзы, а затем и удалить. Чтобы разжижить материал применяется ультразвуковая вибрация. В дальнейшем течение операции разжиженный материал отсасывается. Этот процесс называется факоэмульсификация. После чего остаётся только опустошённая капсула линзы (капсульный мешок), куда и вставляется искусственная линза. Процедура операции всегда одна и та же и независима от той искусственной линзы, которая будет имплантирована.

Операция катаракты является одной из самых распространённых операционных методик в мире. К счастью, здесь можно назвать только следующее: может появиться колебание внутриглазного давления, которое можно лечить как правило глазными каплями или таблетками. Также может помутнеть роговица вследствие припухлости раны, так что ясно видеть можно будет только через некоторое время. Это также лечится глазными каплями. В очень редких случаях подвешивающий аппарат (волокна) такой неплотный, что капсульный мешок не может держаться и его приходится удалить.

А также может произойти разрыв капсульного мешка. В этих случаях опытному врачу удаётся дистопия (размещение органа не на своём рабочем месте) линзы внутри глаза. Некоторые глаза реагируют на операцию катаракты опухолью центра сетчатки, которую также можно лечить медикаментозно. И наконец в очень редких случаях возможно отслоение сетчатки, которая налагается снова оперативным путём. Однако вероятность возникновения всех этих осложнений ниже чем 2%.

Важно, чтобы Вы не снимали послеоперационную повязку в день операции, а также оставили её на ночь, чтобы Вы случайно не трогали глаз и туда не попала грязь. На следующий день после операции повязка снимается и врач осматривает глаз. После снятия повязки зрение как правило ещё не очень чёткое. Это связано с тем, что зрачок после операции всё ещё расширен после медикаментов, вследствие чего отсутствует глубина чёткости. Зрение заметно восстанавливается в последующие 2 -3 дня.

Глазные капли: важно, чтобы Вы регулярно закапывали прописанные Вам глазные капли и придерживались всех рекомендаций врача. Какие глазные капли Вам принимать и как долго решает тоже врач на основании заключения. Как правило глазные капли нужно применять 6 -8 недель после операции, после чего прекратить.

В первые 2 – 3 недели после операции проводится 3 обследования на каждый глаз. В это время глаз не должен подвергаться давлению извне и чрезмерному трению. Процесс исцеления происходит автоматически. Вождение машины в первые дни после операции ещё не возможны, но после беседы с врачом могут быть возобновлены (с 5 дня после операции).

В основном сегодня после операции катаракты возможна сразу любая деятельность. Единственные исключения представляют собой плавание, ныряние, посещение сауны и спортивных залов. Летание на самолётах тоже запрещено. Здесь может возникнуть опасность повышения внутриглазного давления, чего нужно избегать. Через неделю после операции разрешается летать снова.

Это совершенно нормально, если в первые дни после операции Вы испытываете лёгкое ощущение инородного тела. Совершенно нормально и колебания остроты зрения. Очки, если они вообще необходимы, могут быть изготовлены через 6 – 8 недель после операции. Ваш врач скажет Вам об этом заранее.

Пожалуйста не медлите обратиться к нам, как Вашему лечащему врачу в случае экстренной необходимости. Неожиданно массивное ухудшение зрения после операции не является чем то необычным, как и покраснение глаз и боль. Номер телефона для экстренных случаев Вы найдёте в Ваших операционных документах.

Это явление, которое возникает некоторое время спустя после удаления катаракты. Это выражается в ухудшении зрения и ощущении постоянного затуманенного взгляда.

Капсульный фиброз наступает если во время операции катаракты задняя сторона капсулы линзы помутнеет. Оперирующий врач не может в полной мере на это повлиять. Это проявляется в различном объёме всегда и у каждого пациента после операции. Это можно удалить лазером. Это вмешательство не болезненно и проводится с помощью прибора похожим на микроскоп для диагностики. После этой процедуры Вы снова наслаждаетесь ничем неограниченным зрением.

После операции как правило нужно раз в год показаться врачу. Исключение составляют пациенты, имеющие далеко зашедшие заболевания или изменения, на которые операция не смогла повлиять, как например, глаукома или различные формы дегенерации макулы.